• Str. Brailei nr. 177 Galati Romania 800578
  • secretariat@spitalulurgentagalati.ro
  • Apeluri Urgente 112 / 0236 301115
  • Centrala 0236 301111 sau 0236 301112
unitate in curs de acreditare
Ambulatoriu / Programari 0236.301213

SECŢIA UROLOGIE


Şef sectie: Dr. FILIP ION
Asistent şef: BORDEIU IULIANA

CONTACT SECŢIE
As. Şef: 0236 301239 (L-V, orele 7:00 – 15:00)
Veghe: 0236 301335
Programări Ambulator: 0236 301213

Urologia este specialitatea medico-chirurgicală care se ocupă cu diagnosticul si tratamentul afectiunilor aparatului urinar masculin si feminin (rinichi, uretere, vezica urinara, uretra) si de sistemul reproductiv masculin (testicule, epididim, vas deferent, vezicule seminale, prostata si penis).
Abordarea medicala a unor afectiuni urologice (infectii urinare, hipertrofie benigna de prostata,) este combinata cu remedierea chirugicala a anomaliilor congenital, a litiazei reno-ureterala sau a unor cancere in sfera uro-genitala. Deasemenea, urologia pune accent pe investigarea incontinentei urinare, disfunctiilor sexuale, a infertilitatii masculine.
Urologia este strans legata de alte ramuri medicale: andrologie, nefrologie, ginecologie si oncologie.
Tratamentul chirurgical al patologiei urologice a cunoscut in ultimile decenii o revolutie impresionanta, introducandu-se cu mare suces tratamentul endourologic, laparoscopic si litotritia extracorporeala (ESWL) in practica cotidiana. Astfel pacientii beneficiaza de un abord minim invaziv cu rezultate similare chirurgiei clasice, dar cu o perioada de convalescent mult mai mica permitand astfel reintroducerea precoce in societate.
Patologia urologica poate afecta toate grupele de varsta, la pacientii tineri predomina bolile congenitale si cele infectioase, iar la grupa a 3-a si a 4-a de varsta predomina patologia degenerativa si cea neoplazica. Este important ca la aparitia simptomatologiei specifice de aparat urinar pacientul sa se adreseze medicului specialist pentru o evaluare prompta si pentru stabilirea conduitei terapeutice ulterioare in timp util, astfel evitandu-se derivatiile urinare permanente (sonde pozitionale la diferite nivele ale aparatului urinar ce conduc urina catre exterior), neoplaziile depasite chirurgical, insuficienta renala cronica sau instalarea urosepsisului (urgenta majora amenintatoare de viata). De asemenea barbatii trecuti de 55 de ani sau cei peste 45 de ani , dar avand antecedente heredocolaterale de cancer de prostata, trebuie sa beneficieze de evaluari urologice periodice.
Simptomatologia si semiologia urologica implica: colica renala (durere lancinanta, cu sediul lombar si iradiere antero-inferioara spre fosa iliaca ipsilaterala, testicul si scrot la barbat, respectiv vulva la femeie) se datoreaza unui obstacol acut al cailor urinare si reprezinta o urgenta de diagnostic, daca asociaza si febra reprezinta o urgenta chirurgicala si interventia, de cele mai multe ori endourologica, trebuie sa se practice in timp cat mai scurt. Nefralgia (durere cu sediu lombar, fara limite precise, surda, difuza si constanta) poate avea cause multiple: infectie, tumori, obstructie cronica si necesita diagnostic diferential clinic si imagistic.
Durerea, hipogastrica, pelvi-perineala sau peniana traduce o inflamatie locala. In ceea ce priveste durere testiculara evaluare de specialitate trebuie realizata prompt pentru diagnosticul diferential al torsiunii testiculare (ischemie testiculara acuta) ce reprezinta o urgenta chirurgicala, integritatea morfo-functionala a testiculului afectat este dependenta de timp, iar depasirea perioadei de 12 ore de la debut va impune orhiectomie (ablatia testicolului). Urina tulbure de cele mai multe ori reprezinta piurie (prezenta puroiului in urina) si poate fi consecinta unei infectii urinare dar apare si in contextul unor neoplazii sau a unor corpi straini (inclusiv calculi).
Hematuria (prezenta sangelui in urina) reprezinta o urgenta de diagnostic, orice hematurie trebuie considerate ca avand etiologie maligna pana la proba contrarie. Polakiuria (urinarea frecventa, cu scaderea volumului urinar mictional), disuria (golirea vezicii urinare cu dificultate), dribblingul terminal, ezitarea in initierea actului mictional, senzatia de golire incompleta a vezicii urinare si nocturia impreuna alcatuiesc tabloul clinic al obstructiei subvezicale si necesita un diagnostic etiologic si un tratament adecvat pentru a se evita retentia completa de urina (imposibilitatea de a urina cu vezica plina).

ECHIPA MEDICALA

Medic sef sectie: FILIP ION - medic primar urolog

ECHIPA MEDICI:
• ANDREI RAZVAN GABRIEL- medic primar urolog, competenta ecografie generala
• GHILIC CIPRIAN EDUARD - medic primar urolog
• MARINESCU MIHAI EMILIAN - medic primar urolog, competenta ecografie generala
• GULICIUC MADALIN - medic specialist urolog competenta ecografie aparat urinar si litotritie extracorporeala
• IONESCU VIORICA - medic specialist urolog -doar pe linia de garda ,competenta ecografie generala

Asis. sef - BORDEIU IULIANA - asistent medical generalist principal

Echipa medicala este completata de un numar de doisprezece asistente medicale, cinci infirmiere si sapte ingrijitoare,un registrator medical.

NUMAR PATURI: 40 de paturi

Pe perioada pandemiei prin relocarea sectiei la et 4 - 20 paturi

DOTARI SECTIE:
• Ecograf;
• Echipamente monitorizare( tensiometre, termometre. Pulsoximetre);
• Echipamente sterile folosite pentru sondaje, pansamente si alte ingrijiri;
• Instalatie de oxigen;
• Trusa de urgenta

SERVICII OFERITE

1.SALA OPERATII
Explorare endourologica completa joasa si inalta (uretrocistoscopia UCS, cistografia de umplere, ureterorenoscopia retrograda rigida URSR, ureteropielografia retrograda UPR, pieloureterografia anterograda PUD,) reprezinta maniera minim invaziva pentru diagnosticul de certitune al afectiunilor aparatului urinar, se practica de rutina in servicul nostru si de cele mai multe ori fiind urmata si tratamentul endoulologic al afectiunilor identificate:
• Patologie uretrala: dilatatii uretrale mecanice (dilatatoare Benique), uretrotomie interna (uretotom Ottis), uretrotomie interna optica (uretrotom Sachse);
• Patomogia prostatei: incizie transuretrala a prostatei ITU-P (rezector Storz/Stryker ansa Collins), rezectia adenomului de prostata TUR-P, deblocare cervico-prostatica (rezector Storz/ Stryker);
• Patologia vezicii urinare: cistolitolapaxia, cistolitotomia Punch (litotritor Punch), biopsia endoscopica a peretelui vezical, rezectia transuretrala a tumorilor vezicale TUR-V, cura endourologica Cleimann a divertiulului vezical (rezector Storz/ Stryker);
• Patologia ureterului: incizia ureterocelului, montare drenaj ureteral intern autostatic JJ, ureteroscopie retrograda rigida, ureterolitolapaxie, litotritie balistica in situ, biopsierea tumorilor ureterale (ureteroscop Storz);
• Patologia rinichiului: biopsierea ecoghidata a tumorilor renale (ecograf General Electric), montare nefrostomie percutanata (floroscop cu brat C mobil)
Datorita dotarilor specifice abordului endourologic chirurgia clasica se practica pentru cazuri cu indicatie absoluta:
• Patologia peno-scrotala: circumcizie, cura chirurgicala a hidrocelului, orhiectomia, orhidopexia, epididimectomie, cura chirurgicala a varicocelului, glansectomie, amputatie peniana, emasculatie;
• Patologia uretrala: uretroplastie distala cu lambou facio-cutanat transversal, uretrostomie perineala;
• Patologia prostatei: adenomectomie transvezicala;
• Patologia vezicii urinare: montare cistostomia a minima/ a maxima, cistolitolitotomia, cura chirurgicala a fistului vezico-vaginale, cistectomia radicala cu ureterostomie in „teava de pusca”;
• Patologia ureterului: ureteterolitotomie, reimplantare uretero-vezicala, nefroureterectomie;
• Patologia rinichiului: pieloplastie, pielolitototomie, nefrolitotomie bivalva/ radiara, enucleorezectia tumorii renale, nefrectomie subcapsulara si radicala.

2.SECTIE CU PATURI
• Examen clinic urologic
• explorare imagistica (ecografie aparat urinar,radiografie reno-vezicala, urografie, tomografie compiuterizata,rezonanta magnetica) si de laborator
• tratament individual in functie de statusul bio-clinic si de comorbiditati evaluate in cadrul consulturilor interclinice
• managementul pacientului cu patologie urologica
• Sondaj vezica urinara
• Decoiotare vezica urinara
• Lavaj vezica urinara
• Dilatatii progesive de uretra
• Pregatiri preoperatorii
• Ingrijiri postoperatorii
• Toaleta si ingrijirea plagii chirurgicale
• Ingrijiri cistostomii, nefrostomii, ureterostomii
• Tratamente parenterale ,orale
• Transfuzii de sange si produse derivate
• Terapia durerii
• Oxigenoterapie
• Ecografie aparat urinar in dinamica
• Montare drenaj urinar suprapubian

ACTIVITATE DIDACTICA /STIINTIFICA
-STUDENT DOCTORANT- GULICIUC MADALIN